ماهو فيتامين د ؟
فيتامين د هو أحد العناصر الغذائية التي يحتاجها الجسم لبناء عظام صحية والحفاظ عليها وذلك لأن الجسم لا يمكنه امتصاص الكالسيوم (المكون الرئيسي للعظام) إلا عند وجود فيتامين د.
فيعد من أهم الفيتامينات للحفاظ على بنية الجسم صحية وقوية.
فوائد فيتامين د :
- الحفاظ على قوة العظام.
- امتصاص الكالسيوم و موازنته في الدم من خلال العمل مع هرمون الغدد جارات الدرق.
- يستخدم لعلاج عدة أمراض منها:
- تلين العظام: إذ يترافق نقص فيتامين د مع ألم في العظام و ضعف عضلي.
- هشاشة العظام:إذ يدخل فيتامين دال مع الكالسيوم في علاجه.
- الصدفية: وذلك من خلال استخدام كالسيبوترين و هو عبارة عن مستحضر موضعي يحتوي على مركب فيتامين د.
- الكساح :هو ليونة العظام وضعفها عند الأطفال، ويحدث عادةً بسبب النقص الشديد لفيتامين D ولفترة طويلة.
- بعض أنواع السرطانات .
- اضطراب العظام الوراثية.
- التصلب المتعدد.
مصادر فيتامين د:
لا يوجد فيتامين د في كثير من الأطعمة ولكن يمكن الحصول عليه من:
- الحليب المعزز.
- حبوب الإفطار المدعمة بالعناصر الغذائية.
- الأسماك الدهنية: مثل السلمون والماكريل والسردين.
طرق للحصول على فيتامين د :
- التعرض لأشعة الشمس :حيث ينتج الجسم هذا الفيتامين عندما يحول ضوء الشمس المباشر مادة كيميائية في الجلد إلى شكل نشط من الفيتامين (كالسيفرول ).
- التعرض لمصباح الأشعة فوق البنفسجية.
- ممارسة التمارين الرياضية.
- تناول مكملات فيتامين د .
أسباب نقص فيتامين د:
نقص فيتامين د شائع جداً حيث تشير التقديرات إلى أنّ حوالي مليار شخص حول العالم يعانون من انخفاض مستويات فيتامين د في الدم.
يزداد خطر الإصابة بنقص فيتامين د بوجود بعض العوامل مثل :
• عدم التعرض لأشعة الشمس:
في بعض الحالات مثل :
- البقاء في المنزل لفترات طويلة.
- العمل ليلاً .
- ارتداء ملابس تغطي الجسم بالكامل .
- استخدام واقي الشمس بكثرة.
- فصل الشتاء.
• عدم الحصول على الكميات الموصى بها من فيتامين د:
حيث يزداد خطر الإصابة بنقص فيتامين د لدى الأشخاص النباتيين وذلك لأن معظم المصادر الطبيعية لهذا الفيتامين تعد حيوانية المصدر.
• قلة امتصاص فيتامين د في الأمعاء:
نتيجة لعدة أسباب منها:
- الإصابة ببعض الأمراض بما في ذلك مرض كرون ومرض السيلياك والتليف الكيسي.
- إجراء عمليات استئصال لجزء من المعدة أو الأمعاء الدقيقة ومنها عملية المجازة المعدية .
- كتأثير لبعض الأدوية.
• تناول بعض أنواع الأدوية :
- الستيروئيدات.
- الأدوية التي تستخدم لتقليل مستويات الكوليسترول في الجسم مثل الكوليسترامين والستاتينات.
- أدوية الصرع.
- الأدوية المضادة للفطريات .
- الأدوية المضادة لفيروس نقص المناعة.
• الإصابة ببعض الأمراض:
- أمراض الكلى المزمنة .
- أمراض الكبد.
- فرط نشاط الغدة الدرقية.
- مرض الساركوئيد.
- مرض السل.
- بعض أنواع الأورام اللمفاوية .
• التدخين:
يعود الرابط بين التدخين ومستويات فيتامين د المنخفضة لاحتمالية تأثير التدخين على الجين المسؤول عن تنشيط إنتاج فيتامين د في الجسم.
• امتلاك بشرة داكنة اللون:
يحتاج الأفراد ذوو البشرة الداكنة إلى التعرض لأشعة الشمس لوقت أطول لإنتاج فيتامين د مقارنة بالأفراد ذوي البشرة الفاتحة حيث تقلل صبغة الميلانين المتواجدة في البشرة الداكنة من قدرة الجلد على إنتاج فيتامين د بعد التعرض لأشعة الشمس .
• أسباب آخرى لنقص فيتامين د:
- التقدم في السن.
- التلوث البيئي.
- الحمل.
- الرضاعة الطبيعية.
أعراض نقص فيتامين د :
معظم الناس لا تدرك بأنها تعاني من نقص فيتامين د لأن الأعراض خفية بشكل عام وهي تتفاوت بين شخص وآخر، و من هذه الأعراض:
- ألم في العظام والمفاصل وخاصة آلام الظهر
- ألم عضلي ويمكن ملاحظة حدوث ارتعاش في العضلات.
- الإرهاق والضعف العام.
- تقلب المزاج وفي الحالات الشديدة قد يعاني الفرد من الاكتئاب.
- القلق.
- زيادة الشعور بالنعاس أو الخمول .
- تساقط الشعر .
- زيادة الوزن أو صعوبة التخلص من الوزن الزائد.
أمراض مرتبطة بنقص فيتامين د :
نقص فيتامين د يزيد خطر الإصابة بمجموعة من الأمراض منها:
1_ أمراض القلب :
- النوبات القلبية
- فشل القلب الاحتقاني
- أمراض الشرايين المحيطية
- السكتات الدماغية
- يمكن أن يعتبر نقص فيتامين د عامل خطر للإصابة بارتفاع ضغط الدم والسكري وهذه تعتبر أخطر مضاعفات نقصه.
2_ التصلب المتعدد (MS):
الذي يعد من أمراض المناعة الذاتية إذ تبين وجود علاقة بين الخلل الجيني النادر الذي يؤدي إلى انخفاض مستويات فيتامين د وارتفاع خطر حدوث التصلب المتعدد.
سمية فيتامين د:
يمكن معاوضة فيتامين د بتناول المكملات الغذائية ولكن يجب الحذر من المكملات في حال حدوث سمية فيتامين د وهي المعروفة باسم فرط فيتامين د وهي حالة نادرة ولكنها محتملة.
حيث تتمثل أهم مضاعفات سمية فيتامين د في تراكم الكالسيوم في الجسم (فرط الكالسيوم) مما يسبب :
- الغثيان والإقياء.
- الضعف.
- التبول المتكرر.
- آلام العظام.
- مشكلات الكلى مثل تكون حصيات الكالسيوم.
علاج السمية بفيتامين د :
التوقف عن تناول فيتامين د والحد من الأغذية الحاوية على كمية كبيرة من الكالسيوم وقد يتم استخدام السوائل الوريدية وأدوية مثل الكورتيكوستيروئيدات أو البيسفوسفونات.
أفضل وقت لتناول فيتامين د :
الوقت الأفضل لتناول حبوب فيتامين د بعد تناول وجبة الطعام الرئيسية حيث يعتبر أحد الفيتامينات الذائبة في الدهون وذلك يعني أن امتصاصه في مجرى الدم يكون عند تناوله مع أو بعد الأطعمة الغنية بالدهون.
الجرعات الموصى بها من فيتامين د:
ينصح الأطباء بتناول هذه الكميات من فيتامين د:
- 400 وحدة دولية للأطفال حتى سن 12 شهر .
- 600 وحدة دولية لمن تتراوح أعمارهم بين عام و 70 عام.
- 800 وحدة دولية للأشخاص فوق 70 عام.
- أما الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية فقد يحتاجون إلى قطرات مكملة أحياناً.
إعداد:د. تيما منذر
