تنكس غضروف مفصل الركبة:
غضروف الركبة أو الغضروف الهلالي هو غضروف مطّاطي صلب على شكل حرف C يعمل دور الوسادة بين عظمة الساق وعظمة الفخذ لامتصاص الصدمات وقد يتمزق هذا الغضروف نتيجة أي نشاط أو تحريك الركبة بقوة مايجعل المهام اليومية صعبة ويسبّب إعاقة في حركة الركبة وخاصة عند كبار السّن.
أعراض تنكس غصروف مفصل الركبة:
يبدأ الألم والتوّرم بعد مضي 24 ساعة أو أكثر على الإصابة:
- تيبّس وقلة حركة المفصل وخاصة عند الاستيقاظ.
- ألم وتورم يزداد سوءاً بزيادة الحركة.
- إحساس بطقطقة أثناء الحركة.
- صعوبة في فرد الركبة بالكامل أو الشعور بأن الركبة منغلقة عند الحركة.
- شعور بعدم ثبات الركبة.
- فقدان مرونة حركة مفصل الركبة.
أسباب تنكس غصروف مفصل الركبة:
- أي نشاط قوي أو وضعية خاطئة كأن تلف ركبتك أو تدويرها بقوة أو تتوقف فجأة من شأنه أن يسبب تمزق الغضروف.
- الجلوس في وضع القرفصاء أو رفع شيء ثقيل قد يؤدي إلى الإصابة بتمزق الغضروف.
- التغيّرات التنكسية في الركبة عند كبار السن تؤدي إلى تمزق الغضروف المفصلي مع أي صدمة جسدية أو حتى بدون صدمات.
عوامل الخطورة لتنكس غضروف مفصل الركبة:
- أداء أنشطة تسبب ثني عنيف للركبة كألعاب الرياضة مثل كرة القدم أو السلة أو التي تسبب التواء الركبة مثل التنس.
- التقدم بالعمر يزيد من تآكل واهتراء غضروف الركبة وخطورة الإصابة.
- السمنة.
- النساء أكثر عرضة للإصابة.
- المهن التي تتطلب جهداً كبيراً.
- العامل الوراثي.
تشخيص تنكس غضروف مفصل الركبة:
الفحص السريري:
يقوم الطبيب بأخذ التاريخ المرضي للمصاب وإجراء الفحص السريري بتحريك الساق والركبة في وضعيات مختلفة والمراقبة أثناء المشي لملاحظة العلامات والأعراض لديك.
الفحوص المخبرية:
اختبارات الدم لاستبعاد الأمراض الأخرى كالنقرس أو التهاب المفاصل الروماتويدي.
اختبارات التصوير الطبي:
الأشعة السينية لتقييم حالة المفصل واستبعاد وجود مشاكل أخرى تسبب أعراض مشابهة.
رنين مغناطيسي وهو أكثر دقة لتقييم حالة المفصل ولتصوير الأنسجة الرخوة والصلبة داخل مفصل الركبة.
علاج تنكس غصروف مفصل الركبة:
العلاج غير الدوائي:
- الراحة وتجنب الأنشطة العنيفة التي تفاقم الحالة ويمكن استخدام العكازات لتخفيف الضغط على الركبة.
- الثلج حيث تساعد كمادات الثلج على التخفيف من ألم الركبة وتورّمها.
- تخفيف الوزن لتقليل الضغط على الركبتين.
- ممارسة الرياضة وتمارين خاصة لزيادة قوة المفصل ونطاق حركته.
العلاج الدوائي:
- مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية تساعد على تخفيف الألم.
- حقن الكورتيزون لتسكين الألم.
- حقنة حمض الهيالورنيك تساعد على تحسين حركة الركبة.
- كريمات موضعية لتخفيف الألم مثل الكريمات الحاوية على المنثول أو الكابسيسن وغيرهما.
العلاج الجراحي:
لاينصح عادة بالجراحة لكن في حالة التهاب المفصل التنكسي المتقدم وعدم فعالية العلاجات الأخرى واستمرار الألم تكون الجراحة الخيار العلاجي النهائي حيث يتم استبدال مفصل الركبة بشكل كلي أو جزئي.
إعداد:الصيدلانية ربا المحيثاوي.
تدقيق : د. جوى رحمون.
