النزف خلال الحمل:
مشكلة شائعة خاصةً بالثلث الأول,لا تدعو للقلق، ولكن لأن النزف يمكن أن يكون أحياناً علامة لشيء جدّي فإنه من الضروري معرفة الأسباب المحتملة والخضوع للفحص من قبل طبيبك للتأكد من سلامتك وسلامة طفلك.
أنواع النزف خلال الحمل وأسبابه:
هنالك نوعين للنزف، وهما:
النزف خلال الثلث الأول من الحمل:
حوالي 20% من النساء تعاني من القليل من النزف خلال ال 12 أسبوع الأولى، بسبب:
نزيف الانغراس:
نزف خفيف ويستمر لبضع ساعات أو أيام، و غالباً ما يشاهد في الأسبوع 6-12 من الحمل خلال انغراس البيضة الملقحة ببطانة الرحم.
حمل خارج الرحم:
عندما تنغرس البيضة الملقحة خارج الرحم، وغالباً ما تنغرس بقناة فالوب، فإن استمرار تطورها هناك سيؤدي إلى انفجار القناة و الذي يكون مهدداً لحياة الأم.
الحمل الرحوي (العنقودي):
الذي يسمى ورم الأرومة الغدية الحملي و هو نادر جداً حيث تنمو أنسجة غير طبيعية داخل الرحم بدلاً من الجنين و في حالات نادرة يكون النسيج سرطانياً و منتشر.
الإجهاض:
حيث يكون النزيف والتشنج من علامات فقدان الحمل المبكر.
تغيرات عنق الرحم بسبب الحمل:
وهنا يحدث النزيف بعد الجماع، أو أثناء إجراء فحص لطاخة عنق الرحم، وهو نزف لا يدعو للقلق.
إنتانات:
بسبب الكلاميديا أو السيلان أو الهربس.
النزف خلال الثلثين الثاني والثالث من الحمل:
هو أكثر خطورة لأنه يشير إلى مشكلة لدى الأم أو الجنين، ويكون السبب:
مشيمة منزاحة:
حيث تتوضع المشيمة في أسفل الرحم و تغلق بشكل جزئي أو كامل قناة خروج الجنين، و هي حالة نادرة تحدث بالثلث الثالث،غير مؤلمة لكنها حالة طارئة تتطلب رعاية طبية فورية.
مشيمة منفصلة:
تنفصل المشيمة عن جدار الرحم قبل أو بعد المخاض، وهذا يؤدي لتجمع الدم بين المشيمة والرحم، وهي حالة خطيرة للأم و الجنين.
تمزق الرحم:
من النادر أن تتمزق ندبة عملية قيصرية سابقة خلال الحمل، وهي حالة مهددة للحياة و تتطلب عملية قيصرية.
قصور عنق الرحم:
فتح سابق لأوانه لعنق الرحم مما يؤدي إلى ولادة مبكرة.
مخاض مبكر:
إن النزف المهبلي الدموي المبكر ممكن أن يكون مجرد علامة على أن الطفل مستعد لأن يولد، حيث يحدث قبل المخاض ببضعة أيام أو أسابيع خروج السدادة المخاطية التي تسد فتحة الرحم من المهبل، وهي غالباً ما تكون حاوية على كمية قليلة من الدم فيها، وهذا ما نطلق عليه اسم العرض الدموي, فعند حدوث النزف مع علامات المخاض قبل الأسبوع 37 يجب مراجعة طبيبك لأنه ممكن أن يكون مخاض باكر.
أوعية منزاحة:
بهذه الحالة النادرة جداً تعبر أوعية الطفل المتطورة في الحبل السري أو المشيمة قناة الولادة، وهذه الحالة خطيرة على الجنين لأن هذه الأوعية قد تنفتح مما يسبب نزيف الطفل بشدة و فقدانه للأوكسجين.
أسباب أُخرى:
- إصابة بعنق الرحم أو المهبل.
- بوليبات.
- سرطان.
نصائح وارشادات عامة:
- وضع فوط صحية لمتابعة كمية الدم و تسجيل نمط الدم (زهري أو أحمر أو بني، سلس أو عكر فيه خثرات).
- الاحتفاظ بأي نسيج يمر من المهبل للفحص.
- إجراء إيكو لمعرفة الطبقة المبطنة المسببة للنزف.
متى يتوجب عليكِ الذهاب للإسعاف مباشرة؟
في حال مواجهة أي من الأعراض التالية:
- ألم شديد أو تشنج قوي أسفل البطن.
- نزف شديد مع أو بدون ألم.
- خروج أنسجة من المهبل.
- دوخة أو دوار.
- حرارة أكثر من 38 درجة مئوية و/أو قشعريرة.
إعداد: د.جورج شهدا.
تدقيق: دكريم الباروكي.
