التصلب اللويحي:
مرض مناعي ذاتي مزمن يعتبر الأكثر إعاقة عند الشباب البالغين، إذ يقوم جهاز المناعة بمهاجمة الأعصاب مسبباً تلفها، مما يؤدي لخلل الاتصال ما بين الدماغ وكامل الجسم، والضرر به غير قابل للإصلاح.
أنواع التصلب اللويحي:
- التصلب اللويحي المتعدد الحميد.
- التصلب اللويحي المتعدد المترقي الأولي.
- التصلب اللويحي المتعدد المترقي الثانوي.
- التصلب اللويحي الانتكاسي_السكوني.
أعراض التصلب اللويحي:
- صعوبة في المشي.
- الشعور بالتعب.
- مشاكل بالعضلات أو تشنجات.
- عدم وضوح بالرؤية (تدني مفاجئ) أو ازدواجها (الشفع).
- خدر و وخز (من الصدر باتجاه الأسفل).
- اضطراب توازن و رنح.
- تنميل الوجه.
- مشاكل جنسية.
- ضعف السيطرة على المثانة أو الأمعاء.
- اكتئاب.
- مشاكل في التركيز و التذكر.
الآلية الإمراضية:
مرض عصبي مناعي يحدث عند مهاجمة جهاز المناعة ما يعرف بالميالين myelin (غمد النخاعين المحيط بالمحاوير العصبية)، ظناً به أنها جسم غريب مما يؤدي إلى التهابها ثم تندبها، وبدون هذا الغمد تتضرر الأعصاب ويحصل بطئ في إيصال الإشارات أو عدم وصولها.
عوامل الخطورة:
- الجنس حيث يشاهد عند النساء أكثر مما يشاهد عند الذكور بنسبة 3 الى 1.
- العمر حيث يعد الشباب أكثر عرضة للإصابة.
- قضاء وقت طويل في الشمس, العيش في مكان غائم أو ممطر (حيث تتناقص الإصابة كلما اقتربنا من خط الاستواء).
- نقص فيتامين د.
- التدخين بما فيه السلبي.
- عدوى فيروسية مثل العدوى بفيروس ابشتاين بار EBV.
- البدانة.
- أصحاب العيون الملونة أكثر عرضة للإصابة.
- العرق.
- بعض الحالات الصحية كالسكري و المشاكل النفسية.
تشخيص التصلب اللويحي:
من الصعب تشخيصه لأنه لا يوجد اختبار نوعي مشخص من جهة، ولأن أعراضه تتشابه مع أعراض الكثير من الاضطرابات العصبية من جهة أخرى، ولكن نقوم ب:
- اختبارات الدم.
- الرنين المغناطيسي (MRI).
- تحليل السائل الدماغي الشوكي (CSF).
- اختبارات الجهد المستثار (الكمونات المستدعاة).
- اختبارات للتحقق من التوازن والتنسيق والرؤية وغيرها من الوظائف.
- التصوير المقطعي التوافقي البصري (OCT).
علاج التصلب اللويحي:
لا يوجد علاج شافي للمرض، ولكن هناك عدة علاجات تحسن من نمط حياتك و تُبطء تطور المرض و تقي من الهجمات مثل:
- الستيروئيدات بجرعات عالية لتدبير الهجمات الأقصر و الأقل شدة.
- المرخيات العضلية و المهدئات أو توكسين البوتولينيوم لتخفيف التشنجات العضلية.
- مسكنات الألم.
- علاج الإلحاح البولي (بالحاصرات الموسكارينية).
- علاج الاكتئاب بمثبطات مستقبلات السيرتونين الانتقائية SSRI.
- كما يمكن للأخصائي الفيزيائي أن يعلمك التمارين التي ستحافظ على قوتك و توازنك.
- نظام غذائي صحي.
دمتم سالمين.
إعداد: د.جورج شهدا.
تدقيق: د.كريم الباروكي.
