اضطراب الوسواس القهري Obsessive compulsive disorder:
اضطراب نفسي ينطوي على الوساوس obsessives أو على أفعال قهرية compulsive أو كليّهما ويعرف اختصاراً بOCD.
وعادةً ما يعاني الشخص المصاب بال “OCD” من هواجس وأفكار متكررة غير مرغوب فيها تؤدي إلى رغبةٍ شديدة في تكرار سلوك مُعين قد يُعطل ويعقّد الحياة اليوميّة فيدرك الأشخاص المصابون به أن هذه الأفعال غير منطقيّة أو غير محتملة ولكنهم مجبرون على تنفيذها من أجل:
- منع المخاوف المستمرّة من أن تصبح حقيقة.
- تخفيف الضيق والتوتر الناجم عن الأفكار الوسواسيّة.
وإنَّ أعراضه ليست عابرة أو قصيرة الأجل حتى الخفيفة منها يمكن أن تستغرق مالا يقل عن ساعة فتؤثر بشكل كبير على أنشطتك اليومية مثل قدرتك على الانتباه أو على إكمالك لعملك.
أعراض الوسواس القهري:
- غسل اليدين حتى يصبح الجلد مؤلماً نتيجة شدة فرك اليدين.
- تنظيم أو محاذاة الأشياء بطريقة معينة.
- التحقق من الأبواب مراراً وتكراراً للتأكد من قفلها.
- تكرار عبارات محددة.
- خوف من العدوى نتيجة لمصافحة الآخرين، أو لملامسة أغراض تم لمسها من قِبَل الآخرين.
- تصورات جنسيّة مزعجة.
- الرغبة في فعل الشيء الصحيح دوماً.
- أفكار حول التسبب بأذى للأخرين.
أسباب الوسواس القهري:
لا يوجد أسباب محددة ولكن أظهرت الدراسات أنَّ الأشيع منها :
- التاريخ العائلي للمريض قد يلعب دوراً كبيراً في درجة الإصابة .
- قد يرتبط جزيئياً بكيفية استجابة جسمك للسيروتونين ( وهو ناقل عصبي يساعد على تنظيم المزاج والنوم وله العديد من الوظائف المهمة الأخرى في جميع أنحاء الجسم).
- عوامل بيئيّة, أي ينتج عن عادات وتصرفات مكتسبة مع الوقت.
عوامل قد تزيد خطر الإصابة بالوسواس القهري أو تفاقم الأعراض:
- الإجهاد أو الصدمة.
- زيادة مشاعر المسؤوليّة أو السعي للكمال.
- سوء المعاملة في مرحلة الطفولة ( التنمر، الإهمال الشديد ).
- الإصابة ب PANDAS التي تشير إلى الاضطرابات النفسية العصبية المناعية الذاتية بعد الإصابة بالمكورات العقديّة.
- قد يكون مرتبطاً باضطرابات الصحة العقليّة الأخرى، مثل (القلق, الإكتئاب, اضطراب ثنائي القطب, اضطراب نقص الإنتباه وفرط النشاط).
تشخيص الوسواس القهري:
يشخصَّهُ الطبيب عن طريق الأعراض والتاريخ الطبي وقد يُطلَب اجراء بعض الفحوصات المخبريّة لاستبعاد أمراض عضويّة.
علاج الوسواس القهري:
يشمل كُل من العلاج الدوائي والنفسي:
العلاج الدوائي :
- مثبطات استرداد السيرتونين الانتقائيّة (SSRI).
- مضادات الاكتئاب ثلاثيّة الحلقة ولكنها “ليست خط علاجي أول”.
- مضادات الذهان التي يمكن أن تعزز تأثير مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائيّة.
العلاج النفسّي:
تُساعد الأدوية غالباً في تخفيف الأعراض ولكن يجب المتابعة مع معالج فتشمل طرائق العلاج:
- العلاج السلوكي المعرفي CBT : ينصب التركيز فيه على حل المشاكل التي يواجهها الفرد من خلال تغيير أنماط التفكير لديه وبالتالي تتغير استجابته للمواقف الصعبة ويمكن تطبيقه على مجموعة واسعة من مشاكل الصحة العقليّة والظروف النفسيّة.
- التعرّض ومنع الاستجابة ERP : هذا النوع من العلاج يتضمّن التعرض التدريجي للمخاوف التي تكمّن وراء الهواجس أو الأفعال القهرية وبالتالي تعلم كيفيّة إدارة الهواجس المؤلمة دون الانخراط في سلوكيّات قهرية .
- العلاج المعرفي المبني على اليقظة : يتضمن تعلم مهارات اليقظة الذهنية للتعامل مع الضيق الناتج عن الأفكار الوسواسيّة.
دمتم سالمين.
إعداد: د.لجين برو.
تدقيق: د.ريم السمان.
