الحزام الناري herpes zoster:
يُعرف أيضاً بداء المنطقة وهو مرض فيروسي يتظاهر بشكل طفح جلدي على جانب واحد من الوجه أو الجسم (لا يصيب كلا الجانبين).
مؤلم جداً و يسبب حكة عادةً يستمر لمدة (7_10) أيام و يشفى تلقائياً خلال (2_4) أسابيع.
ما سبب حزام النار؟
الإصابة للمرة الأولى بفيروس الحلأ النطاقي (VZV) يسبب ما يسمى جدري الماء (chickenbox).
لكن يبقى الفيروس كامناً في الجهاز العصبي قرب النخاع الشوكي أو الدماغ و بسبب ظروف معينة يعاد تفعيله و يحدث ما يسمى زنار النار (السبب الرئيسي).
وبالتالي لا يحدث زنار النار دون الإصابة بالجدري أو دون أخذ لقاح الجدري في عمر صغير (كون اللقاح عبارة عن فيروس حي مضعف).
أعراض الحزام الناري:
الأعراض التي تسبق الطفح الجلدي:
- ألم في المنطقة.
- حكة وتنميل.
- بعض الأشخاص يعانون من تعب وحمى ووهن عام.
الأعراض الشائعة:
- بثور مملوءة بسائل (القيح أو الصديد) وهذه البثور قابلة للانفجار و خروج القيح منها.
- حساسية تجاه اللمس وتكون شديدة.
تشخيص زنار النار:
الأكثر شيوعاً:
- القصة السريرية (إصابة سابقة بالجدري).
- التظاهرات الجلدية.
الأقل شيوعاً:
- تفاعل البوليميراز التسلسلي (PCR).
- الأجسام المضادة المفلورة المباشرة (DFA).
- مسحة تزانك Tzanck smear.
هل زنار النار معدي؟
يمكن للشخص المصاب بالزنار الناري أن ينقل العدوى لأي شخص ولكن بشرطين أساسيين:
- على المريض أن يكون في حالة التظاهر السريري أي أن لديه طفح جلدي وبثور تحوي القيح.
- أن لا يكون للشخص المعرض للعدوى مناعة ضد الفيروس (أي أنه لم يصب بجدري الماء أو لم يتلقَّ اللقاح بعد).
عوامل الخطورة:
- الحمل.
- حديثي الولادة.
- المضعفين مناعياً (مرضى الإيدز, السرطان, المعالجين بالستيروئيدات لفترة طويلة و الخاضعين للعلاج الكيماوي).
- العمر فوق ال٥٠ عام.
المضاعفات:
قد تحدث الإصابة دون مضاعفات تُذكر ويحدث الشفاء دون عقابيل أيضاً لكن أحياناً يحدث:
- آلام عصبية تستمر لفترة طويلة بعد الشفاء بسبب تأثر الأعصاب في منطقة الإصابة.
- فقدان البصر عند إصابة الوجه في المنطقة جانب العين.
- التهابات جلدية بحال عدم علاج البثور والطفح.
العلاج الدوائي لحزام النار:
لا يوجد علاج نوعي للحزام الناري إلا أن هناك بعض الأدوية التي تخفف من شدة و مدة الألم و لا سيما إذا تم أخذها بأقرب وقت بعد ظهور الطفح الجلدي مثل:
المضادات الفيروسية:
- اسكلوفير Acyclovir.
- فالاسايكلوفير Valacyclovir.
- فاميسايكلوفير Famciclovir.
مسكنات الألم:
وذلك لتخفيف شدة الألم.
مضادات الهستامين:
لتخفيف الحكة.
مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقة:
قد تكون فعالة في علاج الألم العصبي.
نصائح للتخفيف من شدة حزام النار:
- الاستحمام بماء بارد.
- كمادات باردة على منطقة الإصابة لتخفيف الألم والحكة.
- الابتعاد عن التوتر والعصبية لإنها قد تزيد الوضع سوءاً.
- تغطية المنطقة المصابة كي لا تنتشر العدوى ذاتياً وللغير.
- الراحة.
- تقوية المناعة.
- ارتداء ملابس قطنية وفضفاضة.
دمتم سالمين.
إعداد: د.كريم الباروكي.
تدقيق: د.ريم السمان.
