اللابؤرية Astigmatism:
تُعرف أيضاً بـ حرج البصر أو انحراف النظر، وهي مرض وراثي ومشكلة شائعة تحدث بسبب عيب في شكل القرنية (السطح الأمامي للعين) أو عيب في شكل العدسة، غالباً ما تكون الإصابة منذ الولادة مترافقة مع قصر البصر أو مد البصر، مسببةً رؤية ضبابية ومشوّهة.
الأعراض:
تختلف الأعراض من شخص لآخر:
- الرؤية الضبابية.
- تشوّش الرؤية.
- أعراض الإجهاد العيني (شعور بحرقة وحكة في العين، صعوبة في التركيز، حساسية للضوء «رهاب ضوئي».
- صداع.
- صعوبة في الرؤية الليلية.
الأسباب:
لا يوجد سبب واضح يفسر حدوث اللابؤرية، ويلعب العامل الوراثي الدور الأكبر في حدوثها لأن المرض غالباً ما يظهر منذ الولادة، بالإضافة إلى ذلك قد تسبب إصابات العين (الأذيات المباشرة للعين) والعمليات الجراحية على العين خللاً في شكل القرنية أو العدسة وتسبب بالتالي حدوث اللابؤرية عند المريض.
تترافق عادة اللابؤرية مع أمراض سوء الانكسار مثل مد البصر وحسر البصر، وقد تحدث أيضاً عند المصابين بمرض يدعى (القرنية المخروطية).
أنماط اللابؤرية وتصنيفاتها:
هناك عدة تصنيفات يمكننا من خلالها التفريق بين أنماط اللابؤرية، التي نعتمد عليها في تحديد العلاج المناسب، فهي تقسم إلى:
حسب مكان الخلل:
- اللابؤرية القرنية: عندما يكون الخلل في شكل القرنية.
- اللابؤرية العدسية: عندما يكون الخلل في العدسة.
التشخيص:
يقوم طبيب العيون بتشخيص اللابؤرية بإجراء عدة فحوصات يتحقق من خلالها من حدة البصر، صحة العين, قدرتها على كسر الأشعة الواردة إليها بالإضافة إلى قياس منحى القرنية وكشف الشذوذات فيها، وتتضمن هذه الاختبارات:
- اختبار تقييم حدة الإبصار Visual acuity assessment test.
- جهاز الانكسار الذاتي Refraction test.
- قياس منحى القرنية Keratometry.
العلاج:
إن هدف معالجة اللابؤرية هو تحسين الرؤية وجعلها أكثر وضوحاً وإراحة العين، ويعتمد العلاج على نمط اللابؤرية عند المريض حيث:
العدسات والنظارات الطبية:
النظارات الطبية:
تستخدم فيها عدسات أسطوانية مقعرة أو محدبة حسب نوعها، وتوضع العدسة الأسطوانية بحيث يكون محورها في الاتجاه المناسب الذي يُصلِح اللابؤرية (حسب المحور المصاب).
العدسات اللاصقة:
يؤدي استعمالها في الدرجات الشديدة من اللابؤرية إلى رؤية أكثر وضوحاً من استعمال النظارات.
العدسات اللاصقة الليلية Orthokeratology:
نوع خاص من العدسات الطبية اللاصقة تستخدم لتصحيح الرؤية فتعمل على تصحيح شكل القرنية، حيث يضعها المريض فقط خلال الليل دون أن يُضطر لوضع النظارات الطبية أو العدسات اللاصقة خلال النهار.
جراحياً:
يمكن إصلاح اللابؤرية جراحياً بحالات خاصة يحددها الطبيب، مثل:
- عملية الليزك.
- عملية التقرّن الظاهري بالليزر.
- استخراج العدسة بشق صغير.
- عملية Epi-LASIK اللابؤرية عند الأطفال.
- عملية استئصال القرنية ذو الانكسار الضوئي.
إعداد: د.نور سريول.
تدقيق: د.جوى رحمون.